趋势一:风险资本向医院渗透
有些创新型的医院特别专注于数字医疗,比如克利夫兰诊所,2015年2月,它和电信巨头Cox Communications公司闪电联姻,结成”战略同盟”,合作提供数字家庭保健服务。
这家新成立的合资企业总部在亚特兰大,它将会帮助Cox为医院、医疗保健公司提供合适的宽带服务,据路透社报道,Cox同时还投资了健康公司HealthSpot,但具体金额不详。
到了2015年3月的时候,GE风险投资公司宣布和斯坦福大学医疗保健部合作,联手打造新的数字医疗有效性评估机构Evidation Health。
就在Evidation成立后不久,它就顺利融入了健康活动平台公司的综合交易系统中。另外,除了斯坦福大学之外,Evidation在2015年11月也宣布了新的合作方奥克斯纳医疗系统。
在去年5月份的时候,Meridian Health 子公司iMPak联手生物医疗和保健集团NetScientific创建了一个专注于数字健康销售的公司Triventis Health。Triventis health会先将NetScientific集团子公司Wanda Health 投放市场的产品进行组合,然后使用iMPak的设备对这些组合进行数据分析和远程监控。该产品系列会先在NetScientific旗下的医院进行销售, 然后推广到全国各地不同的医院。
最后一个资本向医院渗透的新闻就是美国最佳医院之一的布莱根妇女医院与Rock Health联姻了。双方宣布将合作测试来自Rock Health旗下孵化公司的产品组合技术。其实早在去年夏天的时候他们就进行了亲密接触,我们预计这项合作将持续三年左右。
趋势二:远程视频访问&家庭医疗寻呼服务
大概2015年年最大的数字健康趋势就是远程访问了,远程医疗巨头Teladoc, American Well以及 Doctor on Demand今年都喜获丰收涨势喜人,并一并获得了大的投资机构和医疗服务商(医院&私立医疗机构)的亲睐。
但是商场如战场呀,怎么可能没有硝烟呢,去年Teladoc和 American Well都深陷在了专利战中,在十月的一次混战中,Teladoc意外败给了它的竞争对手,但从历史的角度来看,有时一些商业模式不同公司之间的竞争可能还会帮助远程医疗进一步向前发展。
古往今来,医院从来都是坐山观虎斗,然后悄悄地收获余利。在这一年里,一些医院系统以这种或那种方式悄悄在远程医疗领域 里布局。在以明尼阿波利斯的明尼苏达州为基础的医疗体系里, Fairview Health迈出了它“显著”第一步:去年一月战略投资了远程医疗公司Zipnosis,但实际金额不详。后一个月,有着1000张床位、营收达21亿美 元的托马斯杰斐逊大学医院投资2000万美元新建两个紧急护理中心,并与之配套了一个远程视频访问方案,使医院能够帮助远程患者。
去年加州的卫生系统 Sutter Health也有新动作,在二月底的时候它推出了全新的iOS应用,使之可以通过 Sutter Health去年投资的公司MDLive进行远程访问。而四月份的时候,MultiCare卫生系统就宣布,它将为华盛顿的患者提供医生远程视频访问服 务。
六月,克利夫兰诊所也发布了一个新的远程视频访问应用MyCare Online,它能够通过America Well为患者提供24小时的紧急护理访问服务。
到了第四季度的时候,America Well成功地打败了另外两个供应商Intermountain Healthcare和 Community Health Systems,获得了为俄克拉何马州和华盛顿当地的居民服务的机会,为此新成立 Intermountain Connect Care将会在2016年成立,而American well旗下Virtual Health Now平台将会被整合进当地的网络,亚利桑那州和宾夕法尼亚州则有望在未来几个月里接入。
在远程医疗领域里,有新机会出现,就有旧的公司消亡。去年德国公司Bosch就正式关闭了其在美国的子公司博世医疗保健,以减少医疗保健开支。
2015年,同时也涌现出许多优秀的远程医疗app,他们其中有些可能会成为下一代视频访问应用程序:家庭远程医疗,而 现在则还是普通的数字化医疗辅助具。去年在驾驶室也推出了许多服务,比如Heal, Pager, FirstLine Medical, MedZed, Dispatch Health, FRND, PediaQ和 Circle Medical等等。Dispatch Health亦将会和Centura合作为它的患者提供服务。
虽然去年许多许多初创公司致力于成为医疗健康界的Uber ,但可得先问问Uber答应不答应呢。2015年白宫峰会上Uber宣布和波士顿儿童医院、 Voalte以及 Practo达成合作伙伴关系。不过,Sherpaa CEO杰伊·帕金森根据自己的经验来看,认为这种依靠家庭电话来提供的上门服务使不可持续的。Sherpaa提出了自己的远程医疗模式,即主要依靠异步消 息传递的远程医疗服务,另一家与它商业模式类似的公司Talkspace早前就宣布了与杜克大学和哥伦比亚大学的研究合作伙伴关系。
但远程医疗也有自己的烦恼,这其中就有法律和立法方面的问题。Teladoc对德克萨斯州医学委员会的反垄断诉讼仍在继 续,据其表示整个诉讼将会花费超过700百万美元的律师费。得克萨斯州的总检察长在立场上比较倾向于医疗委员会,但后来法官否认了它的观点,这德州并不是 唯一的一个面临远程医疗的法律麻烦的,还有超过200项涉及到远程医疗的法案还搁置在州议会那儿呢。2015年国家医药局联合会通过了一些许可法案,另外 十一个州(阿拉巴马州,爱达荷州,伊利诺伊州,爱荷华州,明尼苏达州,蒙大拿州,内华达州,南达科他州,犹他州,西弗吉尼亚州和怀俄明州)也在同年通过了 医疗执照法,但使其生效还需要剩下的七个州通过该法案。
十月份的时候,美国医学协会创造了一系列新的CPT代号,以支持远程医疗的报销流程。这些代号是非常重要的医疗保险依据,它规定了哪些可以报销。这一套新的标准化的,明确的CPT规范有望一改过去市远程医疗保险市场混乱的局面,让供应商大大的放心。
趋势三:面向患者的移动产品
去年许多医院,尤其是儿童医院已经发布了面向患者的移动产品。
而迈阿密儿童医院好几年前就已经在为患者开发移动工具了,但他们脚步仍然很快。接受采访时CIO爱德华·马丁内斯表示,他们计划推出一个虚拟放电选项,这样医院就可以视频记录下整个放点过程了。
去年3月,在华盛顿特区妇产科私人执业医师Reiter、Hill、 Johnson & Nevin (RHJN)和华盛顿特区签署了一份叫Babys的协议,他将提供一个“妈咪套件”,其中包括它的怀孕app以及相配套的健康设备,并且“妈咪套件”的客 户也可以使用Withings或iHealth支持的医疗设备。
同月,华尔街日报在一篇文章里提高了三个不同的医院的一些项目不约而同地在他们的加护病房使用平板电脑:
约翰霍普金斯大学的Project Emerge项目
布里格姆妇女医院的 the Patient-Centered ToolKit 项目
波士顿以色列贝斯医院中心正在开发的项目MyICU
医院们在开发这些项目的过程中发现,在ICU接受治疗的患者常常会有一种他们不被尊重的感觉,而使用手机或者平板软件就 不同了,患者和他们的家属可以直接和他们的护理团队联系,而不必跑到医院,被医生和护士像看护犯人一样时刻跟随着自己,他们认为从医院到家庭护理的转变可 以让患者更加自由,毕竟客户才是上帝,患者也是一样。
同样在三月,凤凰城儿童医院宣布,他们将安装200台专为病人及其家属定制的平板电脑,以此来与患者的治疗方案进行交 互。凤凰城儿童医院将会把整个治疗过程数字化,以此为工具来帮助孩子的家庭将其带回家之前了解到必要的执行程序。目前,该程序介绍已经被打印出来了,并分 发给病人及其家属。
2015年Scripps Health(斯克里普斯健康)也为患者推出了一个应用程序。不过让人惊讶的是,斯克里普斯健康很早就涉足数字医疗了,然而到现在这家医疗供应商才推出了 专为患者定制的应用程序,应用程序和这家供应商同名,支持iOS和Android设备,病人和访客可以很容易的通过该软件找到克里普斯相关医生及其信息。
到了第四季度,越来越来的面向患者应用程序浮出水面。约翰霍普金斯大学神经内科的研究人员同辛辛那提儿童医院神经外科的 研究人员一道开发出了一款针对脑积水的应用程序“HydroAssist”。它允许病人手动输入他们的治疗、组织多次治疗以及根据日期查看治疗历史。当病 人需要在新的医疗机构诊治时,病人还可以使用HydroAssist和其他医生共享相关数据。
十一月,波士顿儿童医院公布了他们内部开发的用于出院处理的程序DISCO相关数据,数据显示,两个不同的研究小组分别有26%和10%的几率使用该应用程序出现过问题。
在11月HIMSS卫生互联工作会议上,加州大学洛杉矶分校讨论了许多面向患者的应用程序,包括一个面向患者娱乐和教育的平板,一个为患者在医院接受前列腺癌筛查的应用程序以及监控病人术后愈合情况的远程应用。
最后,在2015年一整年里,医院们都在持续进行一项实验,以弄清楚到底有多少患者需要访问自己的医疗数据,以及哪些数据是患者最想知道的。
去年一月份,波士顿以色列贝斯医疗中心使用从联邦基金的45万补助金开发出了一款名为OurNotes的程序,以此来让 患者能够贡献出他们的医疗记录。众所周知,该程序是OpenNotes的一个扩展,它将会和全国其他的供应商合作。在5月,洛杉矶儿童医院宣布他们将为他 们的患者提供免费的医疗影像程序ImageInbox,该程序将帮助患者获得电子版的医疗影像,包括MR、CT、超声检查和X射线的影像文件。
趋势四:慢性疾病管理
去年相当多数量的卫生系统采用了一些旨在帮助用户管理特定的慢性疾病的连接设备。4月的时候,Partners HealthCare宣布它将与三星合作开发慢性病管理软件,六月的时候, Partners 进行了新软件的临床试验。另一项合作发生在五月, Partners宣布将和PatientsLikeMe合作为患者提供医疗服务提供者的门户访问。
其他的一些相关消息主要集中在特定的领域,下面我们列出了一些有趣的新闻。
哮喘/ COPD
2015年是用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病数字医疗产品爆发的年份,但却有一家公司因为缺乏兴趣而关闭了其COPD产 品,Michigan’s integrated health system (密歇根州的综合卫生系)Spectrum Health 宣布它将关闭其2010开发的哮喘类移动应用Ideomed。
据当地商业杂志MiBiz报道,Spectrum Health 哮喘应用“不温不火的销售”,以及缺乏来自外部投资者的投资使得Ideomed被迫关闭,目前它又开发了另一个应用程序Abriiz,来帮助哮喘和慢性阻塞性肺病患者。
然而,其他医院可不管这些,他们相继开展了呼吸相关的研究项目。去年三月,加利福尼亚州圣何塞公司LifeMap Solutions 和纽约西奈山医院进行新的尝试,它将与伊坎学院西奈山医学院以及国立犹太医学中心呼吸中心(NJHRI)合作开发一个慢性阻塞性肺病的系统,该系统包括一 个移动应用和一个智能吸入器。
接着在12月,LifeMap推出了它的第二个免费应用COPD Navigator,同时它和 哮喘护理公司SuperCare Health. 合作推出了该应用的企业版iBreathe。
Supercare health(超级健康护理)
2015年五月,加利福尼亚远程疾病监控公司Sentrian(前身为Jointly Health)宣布他将和Scripps Translational Science Institute (斯克利普斯转化科学研究所)合作,在200名COPD患者上测试它的技术。该远程智能平台采用生物传感器进行远程监控,不同的地方是它采用机器学习,能 够为每位患者定制警报参数。
2014年十二月,美国国立卫生研究院的一个部门生物医学成像和生物工程研究所收到一笔来自加州大学洛杉矶分校和南加州大学的600万美元的捐赠,以帮助他们进行儿童哮喘方面的研究。
心脏疾病相关
波士顿布莱根妇女医院今年宣布,它将试点应用iGetBetter’s apps,以帮助远程病人监控以及减少出院后病人再住院率。
该试点主要针对有心脏疾病的患者,特别是患有肥厚型心肌病(HCM)的病人。然后是Partners Healthcare联手Daichii Sankyo开发了一个专为服用口服抗凝血剂的房颤患者的app,该应用能够帮助改善药物依从性以及服药后的相关反馈。
在去年晚些时候,the Scripps Translational Science Institute (斯克里普斯转化科学研究所 )宣布和 Aetna 以及Johnson & Johnson(强生)合作推出一项试验,来测试使用 iRhythm’s Zio Patch 和the Amiigo activity tracke(活动追踪)来筛选房颤高危人群。
一月,智能手机心电图公司AliveCor公布了期待已久由克利夫兰诊所进行测试的该公司技术的临床测试结果。该试验表 明,AliveCor的心脏监测器确实能够检测到心房颤动,并且只有3%的几率会误报。此外,Utah health system Intermountain Healthcar(犹他州卫生系统的山间医疗保健)也开始测试AliveCor智能手机心电图设备在临床方面的应用,以确定是否该设备的iPhone版 本能够媲美传统的12-lead ECGs。
蒙特利尔的一家通过智能手机连接远程病人监护设备的公司Tactio Health Group也在今年宣布和the University of Michigan Health System(密歇根健康系统大学)进行一项涉及25人、关于家庭血压监测和患有高血压的服药提醒对病人的实际影响的研究。
四月份是一个特别的月份,很多医院争相采取措施来减少充血性心脏衰竭(CHF)病人的再住院率。纽约Health Recovery Solutions(健康恢复解决方案)宣布其在宾夕法尼亚大学医学院进行试点的以平板为基础的解决方案在30天内降低了53%充血性心脏衰竭(CHF) 患者的再住院率。
然后,在一项涉及350名CHF患者的试点研究中,费城医院通过Email和短信来通知CHF患者进行后续治疗的方案成 功减少了10%的再住院率。之后,在对348例CHF患者治疗过程进行分析之后,波士顿医疗保健医院的研究员们发现,通过远程监控的CHF患者可以减少 120天的再住院和死亡时间。
糖尿病和糖尿病前期
纽约市健身应用程序制造商Noom 宣布和纽约市紧急医疗护理网络服务商CityMD合作,来试点测试这些使用被整合进 Noom’s health program 的Samsung’s S Health app使用人群,有哪些人属于2级危险糖尿病患者,试点项目将包括至多670个被诊断为糖尿病前期的纽约居民。Noom本意是想利用试点来建立一个健康计 划,来为帮助用户及时地进行糖尿病的预防与治疗。
同样,Joslin Diabetes Center (乔斯林医疗中心)开始为I型糖尿病病人试点开发一个在线营养教育平台“Sugar Sleuth”(糖警犬)。该网络平台将帮助教育病人了解如何分析优化他们的餐后行为和葡萄糖水平。该app同样可以可以记录相关数据,以帮助患者和医护 人员持续跟踪他们的血糖情况。
另一个与糖尿病相关的资本运动,这其中涉及到两家美国和两家欧洲公司,他们希望利用近场通信(NFC)技术来创造糖尿病 管理的新的选择。另外,梅奥诊所和华盛顿特区的医疗技术公司Gentag合作成立American half of the venture,而荷兰的医疗技术公司NovioSense将和德国研发公司 Fraunhofer IMS合作解决欧洲同一方面的问题,巧合的是,两对公司过去都有过密切合作。
此外,由 Glen Tullman建立的糖尿病管理初创公司Livongo Health去年宣布,它将面向纽约居民推出能够通过西奈山医疗卫生系统进行糖尿病管理的平台。该方案已经被提供给西奈山的员工,现在将提供给Mount Sinai network(西奈山网络)的患者。
最后,the University of Massachusetts Medical School (UMMS) (美国马萨诸塞州大学医学院)也试点开发了一个糖尿病管理应用”Sugar“,它将帮助糖尿病患者控制体重和血糖水平。
减肥
CS莫特儿童医院(C.S. Mott Children’s Hospital)是位于密歇根州安阿伯市的密歇根大学医疗系统附属儿科医院。1969年,由CS莫特先生花费重金打造的医院被大学医院儿童病房取代。 2006年,大学重新建立一个新的设施体系,计划于2011年11月完成。据“美国新闻与世界报道”排名,莫特儿童医院在全美儿童医院排名中名列前茅。
而去年,CS莫特儿童医院宣布将建立一个新的远程医疗项目,以帮助减少儿童肥胖。医院表示将与新近成立的数字保健与远程医疗平台Fruit Street合作,为患者提供一个能够使用可穿戴设备进行远程视频访问的程序应用。